Cours de posturologie clinique – Programme détaillé

Formateurs : Dr Jacques Bohar et Dr Alain Marignan

Présentation générale :

Cette formation de 2 journées a pour buts :

  • D’introduire la posturologie en tant que discipline médicale dont l’objet principal est l’étude de la station debout et ses dérèglements.
  • De décrire le fonctionnement du système tonique postural humain.
  • De donner des outils cliniques diagnostiques et thérapeutiques en posturologie et de savoir les appliquer de façon simple.

Par son originalité, cette formation est adaptée à tout niveau de connaissance préalable en posturologie, depuis un premier contact avec le domaine jusqu’à un auditeur déjà expérimenté.
Il ne sera pas question au cours de cette formation de stabilométrie, qui nécessite un investissement en matériel important et n’est pas adaptée à la pratique clinique quotidienne.
Une large part sera consacrée à la mise en œuvre pratique et immédiate des notions enseignées (démonstrations collectives et individuelles) afin qu’à l’issue du séminaire les élèves soient capables de

  • Savoir reconnaître dans leur clientèle les malades porteurs d’un syndrome postural
  • Savoir élaborer une stratégie thérapeutique posturale et en surveiller les effets au fil du temps.

En fin de séminaire, un temps sera consacré au contrôle de l’acquis des élèves et à la correction éventuelle des imprécisions et incompréhensions.

Journée 1 – Présentation des concepts fondateurs de la posturologie

 ObjectifsPrésenter et comprendre de façon claire et détaillée l’objet de la posturologie et ses lois physiologiques.

Présentation du séminaire. Une approche innovante du Mal de dos.

Introduction :

  • Définitions
  • Bref historique
  • Tour d’horizon critique de la prise en charge des rachialgies

Physiologie et contrôle postural :

  • Les différents capteurs et la mâchoire, notions de référentiels allocentré, égocentré et géocentré.
  • Fusion des référentiels

Pathologies et dérégulations du système postural : posturologie et informations afférentes

  • Les entrées du système tonique postural
  • Les différentes formes cliniques de syndromes posturaux
  • Synthèse, multi-sensorialité et multimodalité, plasticité, idiosyncrasies

La mâchoire dans le contexte de l’examen clinique postural, le bruxisme.

La posturologie et l’examen clinique postural

  • L’anamnèse du patient à visée posturale
  • Particularités de l’interrogatoire en fonction des formes cliniques
  • Examen clinique proprement dit de la posture et ses anomalies
  • Comment conduire un examen clinique postural au cabinet par l’examen clinique et en testant les entrées. La particularité de la mâchoire, le bruxisme

Les tests utilisés seront présentés puis exécutés par l’enseignant sur des volontaires, puis reproduits par les élèves entre eux sous contrôle de l’enseignant.

L’interrogatoire et les anomalies constatées au cours des différents examens seront notés pour chacun sur une feuille de bilan (fournie) et pourront faire l’objet de discussions ultérieures. 

  • Quand penser à l’œil ?
  • A propos de l’abolition du réflexe oculo-postural
  • Le test de convergence tonique
  • Le cover-test (test de recouvrement)
  • Autres explorations de l’entrée oculomotrice
  • Le problème des lunettes
  • Le bruxisme et les liens ventilation, déglutition et oculo-motricité

Journée 2 – Présentation des pathologies associées aux syndromes posturaux                      Précisions sur le pied et mise en pratique avec les participants

La posturologie et les pathologies associées.                 

  • Les pathologies inflammatoires
  • Les pathologies neurologiques
  • Les pathologies articulaires Gonarthrose coxarthroses
  • Les conflits discaux sciatique névralgie cervico-brachiale
  • Les pathologies abarticulaires PSH Entorses à répétition
  • Les troubles de l’équilibre. Les chutes du sujet âgé les syndromes dégénératifs de type Alzheimer
  • Les troubles cognitifs pseudo-dépressifs
  • La fibromyalgie

Précisions sur le pied

  • La proprioception
    • Données théoriques
    • Effet des barres et des éléments
  • L’extéroception cutanée plantaire

Traitement pluridisciplinaire des dysfonctions manducatrices,

  • Cognitivo-comportemental
  • Exercices musculaires
  • Kinésithérapie et orthophonie
  • Place de l’odontologiste
    • Les thérapies reconnues
    • Les autres !

Travaux pratiques, mise en oeuvre de l’acquis.